Zwanger met diabetes?

Als een vrouw zwanger wordt terwijl ze zonder het te weten diabetes heeft, houdt dat allerlei gevaren in voor haarzelf en de baby. Ook zwangerschapdiabetes is niet zonder risico’s. Voortaan worden moeders in spe daarom vroeger gescreend op diabetes. Vijf vragen over het wat en waarom.

Waarom is er vandaag meer aandacht voor diabetes tijdens de zwangerschap?

Dr. Ann Verhaegen, endocrinoloog: ‘Vrouwen krijgen later kinderen én er zijn meer jonge mensen met overgewicht. Daardoor zien we vandaag vaker dan vroeger zwangere vrouwen met nog niet ontdekte type 2 diabetes. Ook het aantal gevallen van zwangerschapsdiabetes, een voorbijgaande vorm die zich vaak pas na 24 weken zwangerschap ontwikkelt, neemt toe.

Wat zijn de risico’s van zwangerschapsdiabetes? 

Verhaegen: ‘Vaak zijn de baby’s te zwaar, met als gevolg onder meer een groter risico op vroeggeboorte, keizersnede en problemen met de baby tijdens de bevalling. De kans op een hoge bloeddruk en zwangerschapsvergiftiging bij de moeder neemt eveneens toe. Vrouwen met zwangerschapsdiabetes lopen bovendien zeven keer meer risico om na hun zwangerschap type 2 diabetes te ontwikkelen. Ten slotte lopen hun baby’s later zelf meer kans op overgewicht.’ 

Wat met vrouwen die al diabetes hadden?

Verhaegen: ‘Bij een slecht gecontroleerde diabetes loopt de baby veel meer risico op aangeboren afwijkingen. Ook is er meer kans op een hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap, op zwangerschapsvergiftiging en vroeggeboorte. Moeders met een slechte bloedsuikerregeling of diabetesverwikkelingen tijdens de zwangerschap hebben zelfs een verhoogd risico op overlijden. Dat alles kun je gelukkig grotendeels voorkomen door een goede bloedsuikercontrole. Daarom worden de bloedsuikerwaarden bij vrouwen met gekende diabetes al maanden voor een geplande zwangerschap optimaal opgevolgd.’ 

Hoe wordt diabetes tijdens de zwangerschap behandeld?

Verhaegen: ‘Bij zwangerschapsdiabetes volstaat het meestal om de voeding aan te passen en de bloedsuikerwaarden meermaals per dag te meten. Indien nodig moet de zwangere ook insuline spuiten.’

Wat verandert er aan de screening?

Verhaegen: ‘De Vlaamse Vereniging voor Gynaecologie en Obstetrie, de Vlaamse Diabetes Vereniging en huisartsenvereniging Domus Medica hebben nieuwe richtlijnen opgesteld. Ze raden een nuchtere bloedsuikertest aan bij alle vrouwen met een zwangerschapswens, en bij zwangeren al tijdens de eerste zwangerschapscontrole. Zo wordt een vooraf bestaande diabetes veel sneller opgespoord. Als die eerste test normaal is, wordt een suikerbelastingscurve gepland tijdens de 24e tot 28e zwangerschapsweek, om alsnog zwangerschapsdiabetes op te sporen.’ 

Bron: maguza.be